髓母细胞瘤理赔实录:3个工作日到账50万理赔金

记得此前看到过这么一个故事,在同仁医院亦庄分院儿科病房里,住着一名特殊的病人,他已经17岁了,名叫张伟华(化名)。

为什么是在儿科病房,因为在两年前患上了髓母细胞瘤,这是一种常见的儿童恶性脑肿瘤,占所有儿童脑肿瘤的15%-20%

髓母细胞瘤理赔实录:3个工作日到账50万理赔金

由于肿瘤压迫神经,长在脑室内的髓母细胞瘤,让张伟华像植物人一样,失去了说话和运动的能力,他只能一直躺在病床上,意识时而模糊时而清晰。

为了治病,张伟华先后经历了常人无法忍受的肿瘤切除手术,在北京307医院进行了14次放疗,北京友谊医院进行了6次内化疗,6次全身化疗……这个贫寒的家庭倾尽所有,花费了50多万元,其中大部分都是借债。

到了后面,张伟华的母亲万分无奈满脸泪水说,“因为实在借不到钱,只能带着孩子回家,把器官捐给有需要的人。

之所以想起这个故事,是因为最近连续发生了两起未成年的重大疾病理赔案件,理赔原因全部都是因为罹患了随母细胞瘤。

参考文章:《髓母细胞瘤理赔实录:花1944元赔了80万》

最近的一次就发生在上个月,理赔时间2020年9月8日,赔付金额50万,投保险种为信泰人寿完美人生守护(尊享版)

不妨简单分享下这个理赔过程,供大家参考。

2019年10月,山东省临沂市的王女士诞下一女,几天后女儿满月,看到其他宝妈都是给孩子准备金银首饰等礼物,王女士决定为孩子买一份重疾险当作满月礼。

她的需求很简单,希望孩子能有一份充足的大病保障。

2019年11月10日,王女士为女儿投保了一份完美人生守护(尊享版)重大疾病保险保额50万,保障终身,20年交费,年交保费3870元。

髓母细胞瘤理赔实录:3个工作日到账50万理赔金

Ps:关于这款产品的分析测评,可以参考文章《完美人生守护(尊享版)下半年的重疾王牌出来了》,不过如今已经升级到了最新版的如意人生守护典藏版,参考文章:《如何买重疾,如意人生守护典藏版告诉你答案》。

简单来讲,这是一款多次赔付,保终身,带身故责任,性价比高的网红重疾产品。

2020年7月13日,王女士发现女儿身体有些异常,紧急带着孩子前往山东临沂市当地的医院检查,颅脑CT显示孩子的四脑室及小脑蚓部占位病变伴幕上脑室积水,为了获得更好的治疗效果,她又带着孩子前往上海当地的儿童医院做进一步检查。

最终女儿被确诊为髓母细胞瘤,此时,女儿才刚9个月,却被确诊为癌症,看着躺在病床上还不会开口讲话的孩子,王女士如坠冰窟。

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考虑到北京离山东老家更近一些,王女士又带着孩子从上海转院到北京治疗,但在北京治疗有诸多不便,最终又带着孩子回到了上海治疗,来回奔波好几次。

孩子每在医院躺一天,就是一大笔医疗费的支出,王女士带着女儿异地奔波求医的生活费支出也不少,再想想孩子做手术的大笔治疗费都还没有着落,王女士已经开始想着要卖掉家里的房子给女儿治病。

正在万分忧虑时,她想起了女儿满月时买过的那份重疾险,心里燃起了一丝希望,但此刻的她,对这份保单能否理赔以及如何理赔,心中都是没多少底气的。

7月15日,理赔协助团队接到王女士的报案后,立即提供了一对一的理赔协助服务,理赔协助专员及时告知理赔注意事项,提供相关的索赔申请表及索赔指南。

髓母细胞瘤理赔实录:3个工作日到账50万理赔金
髓母细胞瘤理赔实录:3个工作日到账50万理赔金

由于病情的复杂以及治疗的奔波,理赔协助专员和王女士保持了一个非常紧密细致的沟通,下面是截取的部分沟通记录。

髓母细胞瘤理赔实录:3个工作日到账50万理赔金
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在很多人的印象里,保险买时容易理赔难。

其实,理赔本身并不复杂,符合健康告知、达到理赔标准,拿到理赔款是顺理成章的事。难就难在申请理赔的过程,如何准备理赔材料,如何与保险公司沟通,中途的疑难杂问如何找人解答……这些才是最让消费者头疼的。

因此这些问题,都是可以通过我们的理赔协助服务得到解决。

所谓互联网买保险没服务,网上买保险都不靠谱,我也多次拆穿了这样的谎言。可以详细参考文章《买保险到底谁最靠谱——卖保险的各阶层分析》。

在理赔专员的协助下,王女士于2020年9月3日正式向保险公司提交了理赔申请。

9月8日,保险公司做出了核赔裁定:根据「完美人生守护尊享版重大疾病保险保险条款合同」约定,对王女士女儿此次罹患髓母细胞瘤一事,做出给付A组重大疾病保险金50万元,豁免余期保险费73530元,其余5组重大疾病的保险责任继续有效。以下为王女士所收到的理赔决定通知书:

髓母细胞瘤理赔实录:3个工作日到账50万理赔金
髓母细胞瘤理赔实录:3个工作日到账50万理赔金

王女士在收到理赔款后,也发出了这样的感慨:“幸好当初给孩子买了一份重疾险,不然现在就只能卖房子给孩子治病了!

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髓母细胞瘤,目前的主要治疗方式是手术+放射治疗,术后平均生存0.9年,成人的预后较儿童为好(百度百科资料)。

比如加拿大多伦多儿童医院的James T. Rutka教授,知名的神经外科专家,他曾经在一次Ted演讲中,分享了一位8岁罹患髓母细胞瘤Julian的故事,在他为Julian进行了肿瘤全切术并且给予化疗治疗后,Julian竟然痊愈了,如今他已经长大成人18岁,他是脑癌的幸存者,也是脑癌的代言人,帮助社会提高对脑癌的科学认识。

髓母细胞瘤理赔实录:3个工作日到账50万理赔金

下面就是长大后和母亲的合影,中间站在戴墨镜旁边的小伙子就是Julian。

髓母细胞瘤理赔实录:3个工作日到账50万理赔金

不过随着近年来临床医学和基础研究的不断发展,随母细胞瘤病人的预后得到不断改善,目前多数统计5年存活率均在30%以上,最高统计达80%,个别的可生存达十年以上(上图的Julian就是)

因此,癌症不可怕,可怕的是得了癌症没钱治才是真的恐怖,我在百度上随便搜索了一下“髓母细胞瘤”,就能看到不少关于没钱治的新闻。

髓母细胞瘤理赔实录:3个工作日到账50万理赔金
髓母细胞瘤理赔实录:3个工作日到账50万理赔金

扯得有点远了,今天要跟大家分享的就是最新的一起髓母细胞瘤的理赔案例,从这个案例中,我们可以得出以下结论:

1、 多次赔付重大疾病保险的意义和价值,在预算充分的条件下,仍然是我们选择保险的优先项目;

2、 理赔与否,和保险公司大小、所在地、有无分支机构、成立时间长短无关,和有无如实健告、是否符合理赔条款息息相关;

3、 投保重疾险的一个重要原则就是保额(杠杆)要钱用时方恨少,案例中王女士在拿到50万时都在担心说这50万会不会少,会不会不够用,更别说现在很多人配置的保额连50万都木有。

4、 关于这点,可以参考文章《我敢言,90%的父母少儿重疾都没买对!》

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