株洲也有惠民保了!一起来详细了解“神农保”

株洲也有惠民保了!一起来详细了解“神农保”

 

这段时间,全国各个城市接连推出了惠民保,相信各位应该有所耳闻。

 

这两天,湖南株洲也紧跟着其他城市的步伐,推出了属于株洲市民的惠民保,取名也很应景,叫做“神农保”。

 

株洲也有惠民保了!一起来详细了解“神农保”

 

其实,就目前全国各地推出惠民保这个举措,是国家为了解决普通民众“看病贵、用药贵”的难题,杜绝因病致贫,深化医疗保障体制改革的一种创新尝试。由各个地方政府牵头,跟保险公司合作而推出的一种普惠型医疗保险。

 

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就拿神农保来说,78元的费用,相信绝大多数家庭都有能力购买。

 

而究其本质,神农保”是一款平安养老保险公司推出的一款一年期团体大病医疗保险。

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其特点是购买条件特别宽松,不限制参保年龄,保障额度高,囊括部分特定药品,而且价格特别便宜。

 

接下来咱们具体来说说。

 

一、购买条件

 

只要有参加株洲市基本医疗保险的参保人(含城镇职工和城乡居民),都是可以购买的。

 

而针对过往身体有疾病的人群来说,也是特别的友善。

 

已患有五大类疾病,可以参保,但是对于已患病缠身的费用不予赔付,但是不影响其他疾病的理赔。

 

而等保单生效后新患上该五类疾病,又或者本身患有非该五类疾病的人群,均是可以正常参保并且可以享受正常理赔的。

 

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二、关于参保年龄

 

任何年龄阶段都是可以参保的。

所以针对很多年龄大,又只有基础社保的父母来说,是一个特别好的福音。

 

三、关于保障额度以及保险责任

 

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这里责任主要分为三类。

 

保险责任一:基本医保支付范围内的费用责任,年保额为150万,免赔额为2万,赔付比例为80%。

 

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保险责任二:有22种针对癌症以及罕见疾病特定药品,只要符合资质的医生开具了处方,可以在指定的药房购买,报销比例为80%。

 

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保险责任三:高额住院医疗费用二次补偿

 

这里的稍微说一下,就是该类责任并没有要求一定是社保目录内的费用。只不过,需要经过基本医疗保险、大病保险报销以及本方案保障责任一的报销之后,减除6万免赔额,剩下的部分才报销50%。

 

举个例子,假设经过基本医疗保险报销、经过大病保险报销、经过本方案保障责任一的报销之后,还剩下10万元费用的话,减去6万免赔额,报销50%,那就是2万块。

 

四、关于价格以及续保

 

就目前公布的价格来看,只需要78元,保障期限为1年,从2020年12月1日零时起正式生效,每人限购一份。

 

因为是团体保险,限制了投保时间,从即日起至2020年11月30日止。

 

关于续保的话呢,前面说到是一种创新的尝试,而且本质是一年期团体大病医疗保险,所以续保目前还不明确。

 

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根据保险条款来看,续保时是需要保险公司审核同意。

 

通过上述内容,我们总结出来了神农保(株洲惠民保)的优点,那主要就是三句话:

 

价格便宜、没有健康告知、没有年龄限制。

 

而同样,我们也看出来了神农保(株洲惠民保)的不足

 

主要是针对社保目录内的医疗费用进行补偿,社保外自付部分没有或者门槛高比例低,不确定可以买多久。

 

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(惠民保覆盖范围图)

 

所以总的来说,神农保(惠民保)因为价格便宜,一定程度上可以弥补社会医保的不足,还是特别值得推荐的。

 

但是,我们并不能指望神农保(惠民保)能够完全解决医疗费用的问题,尤其是遭遇到需要大量自费药进口药等社保外用药的情况。

 

惠民保跟百万医疗的区别

 

因为目前全国有三十多个城市有推出惠民保,各个地方的也都大同小异,虽然是特别不错的一个创新尝试,普惠大众,但还是不能完全取代百万医疗,

 

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说了这么多,咱们总结一下适合惠民保的人群。

 

个人认为,神农保(株洲惠民保)以及大部分城市的惠民保,更适合以下三类人群:

 

1、 年龄较大者,已经没有适合的商业医疗险:

惠民保对投保年龄没有限制,不管年龄多大都能买;

2、 健康欠佳:已经不符合商业医疗保险的购买资格人群

惠民保就算生病过也能买,在保障期内发生的医疗费,只要不在免责范围内,都可以报销;

3、已买百万医疗,但某些疾病被除外的人群

众所周知,身体有局部异常的话购买商业保险很容易被除外责任,例如乳腺、甲状腺等部位的疾病被除外承保。而惠民保并没有此规定,所以该类人群也可以买一份作为补充。

如果年龄和身体条件允许的话,小泽还是建议优先考虑百万医疗险,保障更全,赔付比例更高,价格也不贵。

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