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理赔实例:复星联合乐健一生,无社保、异地就医全报销-哪里购买

理赔实例:复星联合乐健一生,无社保、异地就医全报销

 

首发:海豚君
vx:aplussz

大家好,我是海豚君,你的脚后跟部保险博主。

最近我翻了翻复星联合老师的朋友圈,收集到了一些理赔信息——

咦,买他们家的医疗险,无社保、异地就医门诊费用都全额理赔,也太人性化了吧!

最重点的是,这么好的医疗险,根!本!就!不!贵!

复星联合乐健一生,这到底是个什么神仙医疗险呀!

海豚君找了2个比较有代表性的案例,一个是异地就医,一个是大额住院医疗理赔,来给大家梳理一下:

我们想要的医疗险,为什么就是复星联合乐健一生这个样?

 

产品测评,戳:复星联合乐健一生:给自己来一份带私立医院门诊部的中端医疗吧!

 

理赔实例:复星联合乐健一生,无社保、异地就医全报销

01

乐健一生(无社保版),畅通全国的“就医绿卡”

“无社保版”的百万医疗,听起来就很“贵”。

普通的百万医疗险都有两个费率:“有社保版”和“无社保版”,这两个版本的费用会相差一倍甚至更多。

但乐健一生并不是。

乐健一生的“无社保版”,只比“有社保版”贵了一点点。

以一个30岁男性投保为例,费率仅相差8.5%。

悄悄的说,海豚君身边的保险经纪人,好多都给自己买了乐健一生的无社保版本。

 

乐健一生无社保版在手,轻轻松松走遍神州~

 

so easy~

客户因脑缺血异地出险,到北京医保定点的私立医院就诊。

购买的是无社保版的乐健一生。

理赔实例:复星联合乐健一生,无社保、异地就医全报销-哪里购买

门急诊医疗+住院医疗,住院医疗选择的是套餐三,住院限额80万。

 

乐健一生全额理赔18853.76元。

当然,如果是买的有社保版,也是可以进行异地就医的,不过,手续上会繁琐很多,需要在前期办理异地转院手续,或者在后期拿着住院单据回老家报销。

 

如果去的医院不在系统里,后续还需要拿着药物清单、收费单据、诊疗证明什么的,回到参保地,去异地医保窗口申请报销。

 

理赔实例:复星联合乐健一生,无社保、异地就医全报销

 

如果投保的是无社保方案的乐健一生,保费增加并不多,就可以让我们可以选择国内任何一家“二级以上医保定点医院”进行治疗。

在就医中可以省去很多手续,不需要经过医保系统报销、不需要转诊手续、不受医保控费的限制,不得不说:非常人性。

理赔实例:复星联合乐健一生,无社保、异地就医全报销-哪里购买

02
乐健一生,大额住院有垫付
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2019年12月20日入院,2020年01月03日出院。
出院诊断为双侧股骨头坏死,手术治疗安装了股骨头假体。
从报案受理到确定打款,一共用了5天的时间,乐健一生全额理赔140314.32元。
而且,对于乐健一生的客户来说,当住院费用超过2万时,就可以向复星联合健康保险公司申请押金垫付了。
在审核通过后,将由保险公司向医院支付押金,及时缓解客户的现金压力。
毕竟,不到医院不知道钱少,特别是家庭经济支柱罹患重大疾病躺在病床上的时候,才知道钱有多难借、脸有多难看,申请保险公司代为垫付住院医疗费用,在一定程度上是可以大大的缓解燃眉之急的。
住院治疗期间通过“垫付”解决大额押金问题,治疗结束后还可以100%报销医疗费用。
真正做到看病不花一分钱~
 
理赔实例:复星联合乐健一生,无社保、异地就医全报销-哪里购买
 
此外,乐健一生还提供有门诊专家的预约挂号服务,可以根据客户需求为客户提推荐医学专家,并快速安排门诊。
 
同时,如果客户罹患所列明的108种重大疾病,需要进行入院治疗,还可以为客户安排全国主要城市的医疗机构住院安排服务,预约全国知名的的各类型手术专家手术服务。
03
乐健一生,市面罕见中端医疗险
写到这里大家应该都get到了,中端医疗与百万医疗最大的不同,就是:
1、可以扩展公立医院特需及国际部;
2、免赔额可选,可以设置为0;
3、可以覆盖门诊责任。
理赔实例:复星联合乐健一生,无社保、异地就医全报销
海豚君很喜欢乐健一生的保障责任,非常的全面:
在这里跟大家强调一下“耐用医疗设备费”,比如“义眼”和“义肢”,这些在百万医疗险里,很多产品都是不赔的。
“耐用医疗设备”不仅贵,而且时间长了经历磨损后,还需要进行更换。
乐健一生的套餐里则可以报销“耐用医疗设备费”,真的是非常良心了。
而且像“临终关怀费”和“精神治疗费”,也都是百万医疗险里面没有的。
 
理赔实例:复星联合乐健一生,无社保、异地就医全报销
其实,如果真是从产品形态上讲,乐健一生和市面上常见的百万医疗都不一样。
 
从住院保额上来说,套餐一的15万、套餐二的30万、套餐三的80万,似乎和广泛意义上动辄300万的百万医疗“差距很大”,但是,海豚君并不觉得这是什么问题。
 
乐健一生也有150万保额的套餐四呀。
 
大众市场追求的是“眼球”和“流量”所以现在百万医疗做到了600万的高保额,保费也只要200多。
 
“高保额低保费”的背后,是在理赔上面尽可能的降低了成本:1万免赔额、不包含门诊、无社保时拉低报销比例,等等。
 
但乐健一生是中端医疗险,定制程度是向高端医疗看齐的,瞄准的是希望得到更好保障的人群。
 
不同的产品,适合不同的人群罢了。
04
乐健一生,适合人群购买建议
乐健一生适合“希望住院0免赔的朋友”:
乐健一生没有免赔额,只要住院就可以报销,可以解决社保内起付线和自费药的报销。
而且,不必担心小额住院医疗第一年理赔后,第二年无法续保的问题。
乐健一生适合“异地就医的朋友”:
因为社保无法保证全国范围内的医院都可以使用,以无社保身份购买,保费增加并不多,不需要考虑无法使用社保时自己承担60%部分。
 
乐健一生特别适合没有社保,或者虽有社保但是长期在外工作、生活,不容易走社保报销的人群。
乐健一生适合“对医疗品质有要求的朋友”:
因为特需部、国际部社保不可以使用医保报销,只能自费,因此,如果有条件的、想要更好就医条件的小伙伴,可以考虑选择配置覆盖国际部、特需部的中端医疗险,理赔体验更好。

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(点击图片直接投保)

海豚君这里的所有保险产品,在投保之后,邮箱里都会收到电子合同。
大家可以拨复星联合保险官方电话:4006-11-7777,进行信息查询并验证保单真伪。
如果发生疾病或意外状况需要进行出险理赔,请第一时间联系海豚君,我们会全程进行协助理赔。
对保险产品有任何疑问,以及不清楚的地方,都可以随时联系海豚君~
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