医保砍价后,很多特效药消失了,想要好保障还要做一件事

因为患病吃高价药,吃穷吃垮一个家庭的悲剧,在我们身边早已不算新鲜事了,以至于在很多人的认知中,药比黄金都贵。

 

然而,这事却出现了魔幻般的反转——治病的药物,比送服喝下药片的水都便宜

 

这正是8月20日,第三批国家药品在上海公开招标集中采购后产生的结果:

 

  • 糖尿病的一线用药二甲双胍片,1.5 分/片

  • 治疗高血压的卡托普利,3 分/片

  • 治疗心绞痛的曲美他嗪片,8 分/片

 

一瓶售价两元的矿泉水,喝一口都要一毛钱,也就是说每次喝药,药比我们喝的水都要便宜。

 

那些疗效好的进口药,在医保砍价后消失了

 

这场“大逃杀式”的招标共有200家企业参与,最终只有55个品种中标,拟中选产品平均降价 53 %最高降幅 95 %

 

国家出手砍价,药比水还便宜,是天大的好事

 

可就在国内药企打得热火朝天时,以往格外“积极”的外资药企们,却纷纷撤退,不参与竞争……

 

而外企的撤退动作,也仿佛一盆冷水,浇到了大家的头上

水比药贵,但米贱伤农,药贱伤药企

根据20日公布的《全国药品集中采购拟中选结果公示》,有数十个国产常用药的价格直降到“冰点”。

 

这个价格降幅有多夸张呢,我举几个例子大家感受一下:

 

  • 糖尿病一线用药二甲双胍片和降压药卡托普利,都报出 1.5 分/片的底价,降价超过 90 %;

  • 抗血栓药物替格瑞洛报价 1.46 元/片,降幅 82.7 %;

  • 而不久前刚获批上市的齐鲁制药西地那非,也就是国产伟哥,更是以 2.08 元/片的地板价独家中标。

那些疗效好的进口药,在医保砍价后消失了

 

虽然这个听起来像是个“幸福的烦恼”,但其实还真不容易笑出来。

 

原因很简单,这些药品的价格过低了

 

我们知道,一种新药的成本,包括研发、测试、宣传、销售、人工等等费用,

 

尽管药企中标后,能得到全世界最大的医保市场份额,但药品价格骤降到几分钱一片,会使得销量的增加很难抵消降价的影响

 

举个真实例子:

 

全球顶尖的医药集团拜耳,在2020年上半年财报中指出,其旗下药品拜唐苹(一种α-葡萄糖苷酶抑制剂,可以达到降低血糖的作用)的销售额出现了急剧下降:

 

  • 拜唐苹第二季度的销售额为 4 千万欧元,同比下降了 74.2 %

  • 而从上半年来看,拜唐苹销售额为 1.56 亿欧元,同比下降 54.4 %

 

而拜唐苹,就是在带量采购中的药品。

 

连这种国际巨头都遭受如此重创,那国内的药企,想简单通过销量的增加,去抵消大幅降价的影响,可能性又有多高呢?

 

ok,开源走不通,就只有削减成本这一条路了,

 

那这些“便宜药”的质量,以后会怎样,就不得不令人担心了

 

那些疗效好的进口药,在医保砍价后消失了

 

外企集体撤退的背后,是另有算盘

此番,外资药企普遍选择保守策略,甚至使出各种花式招数退出竞争,比如故意报出过高价格——

 

  • 拉米夫定 0.1g 最高有效申报价 2 毛,原研报价到 30 多元;

  • 卡培他滨 500mg 单片最高有效报价 7 块多,原研 12 片报价 298 元;

  • 地氯雷他定 5mg 限价 1.4758元 ,原研直接报价 2 倍多……

 

其实外资这种“自暴自弃式”的报价,倒也不是故意搞事情,个中原因也不难理解:

 

价格压得太低,实在竞争不过,就只能用这种方式表达放弃了

 

那些疗效好的进口药,在医保砍价后消失了

▲ 强如拜耳的阿卡波糖,也未能实现“以价换量”

 

不过,外企虽然有点亏,也没伤筋动骨,因为即使此次未中标,外企原研药仍可以有相当的市场份额。

 

再举个例子,根据美国制药巨头辉瑞公布的2020年第二季度财务业绩显示:

 

辉瑞制药业务收入达 97.95 亿美元,增长 6 %;并且由于立普妥和络活喜两款药品的强势销量,普强在中国还收入增长了 17 %。

 

值得注意的是,立普妥和络活喜因为流标,最终没纳入国家采购名单。

 

拜耳中标产品和辉瑞两款流标产品截然不同的境遇,似乎也给了外企在医保外依然能盈利的信心

 

我在医院论坛上看到,很多三甲医院的医生表示:

 

”自费使用带量采购非中选药品的患者,其实很常见。”

 

“患者为保持治疗效果稳定,坚持不换药,仍然指名要开进口药。”

 

“患者家属无论如何,都不愿用国产药……”

 

那些疗效好的进口药,在医保砍价后消失了

外企到底是无心竞标还是有意让位,说到底也是万恶的资本主义企业挣多挣少的事情,和国人没什么关系。

 

真正对我们有影响的是,在外资企业撤退后,需要他们药的国内病人仍需要自费购买昂贵的外资药

 

尤其是经济条件差的家庭,仍然会面临“吃不起药”的困境

 

想要更好保障,该怎么办?

 

这次集采来说,医保局尽量压低药价,就是为了减轻老百姓的治疗压力,从老百姓的角度来说是天大的好事。

 

医保其实就像一个蓄水池,咱们国家已经尽力去把这个蓄水池扩大,来惠及每一个百姓。

 

但客观条件摆在那,中国有14亿人口,每个人能分到的额度必然是很有限的。

 

医保作为最低限度的保障,的确是足够了,

 

可是,当大家面临价格高昂的癌症救命药、十几万的人工肺(ECMO)、一针70万的罕见药时,只靠医保卡里的那些钱根本应对不了

 

那些疗效好的进口药,在医保砍价后消失了

因此,每个人都应该在医保的基础上,搭配合适的商业保险,这样才能将风险全部转移给保险公司,同时获得最大程度的保障和安心。

 

给自己和家人配置合适的保险,买的就是一个安心,为的就是在风险来临的时候,我们都有信心去应对。

 

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