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短期健康险为什么不得保证续保?什么是保证续保

近日,银保监会发文明确,短期健康险不得保证续保。点击👉(短期健康险明确不得保证续保)

 

业内普遍认为,这有利于保护消费者的合法权益,同时有利于防范保险公司的经营风险。

 

难道保证续保不是更好吗?短期健康险为什么不得保证续保?

今天我们一起来看一下:

 

短期健康险为什么不得保证续保?

什么是短期健康险?

 

根据相关规定,短期健康险是指保险公司向个人销售的保险期间为一年及一年以下且不含有保证续保条款的健康保险。团体保险业务除外。

 

短期健康险为什么不得保证续保?

什么是保证续保?

 

所谓保证续保指的只要在前一保险期间届满后,投保人提出续保申请,保险公司就必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定。

 

但是,目前市场上存在一些“短险长做”的乱象,与银保监会相关规定是相悖的。

 

过去的几年间,依托互联网的发展,健康险市场发生了很大变化,很多保险公司参与进来,使得市场竞争异常激烈。

 

据了解,一些公司为了占有市场,在产品宣传时可能会进行虚假承诺。

例如,在短期健康险产品中设置了“连续投保”“自动续保”等条款。还有一些公司在产品设计时针对续保做出约定,即消费者在满足条件的前提下,当保险期间届满时,可以向保险公司申请继续投保。

 

但是,这些都与保证续保是不同的,而且会让一些消费者误以为是保证续保,产生销售误导

 

“对于消费者来说,买健康险还是希望能够保证续保,以同样的保费和费率,这样对他们是有利的。”一家保险机构总精算师对《中国银行保险报》表示,事实上,保证续保是短期健康险与长期健康险的根本的区别

对于短期健康险,保险公司可能会出现停售、调整费率或推出替代的新产品等种种不确定情况,消费者将有可能面临无法续保的风险。

 

“这一问题在财产险公司中比较突出,他们只能做短期险,又要与人身险公司竞争,一些公司便打擦边球混淆保证续保。”南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来表示。

 

短期健康险为什么不得保证续保?

短期健康险保证续保有哪些风险?

 

目前,市场上既存在真的可以续保的短期健康险产品,更存在承保时许诺续保但到期后不能续保的情况。

 

对外经济贸易大学保险学院教授王国军认为:

第一种情况破坏了保险产品设计的数据基础,资产负债管理扭曲,加大了公司经营的风险,有可能产生严重的亏损;

第二种情况是在欺骗消费者。

 

因此,银保监会要求保险公司对这一问题必须说清楚。

 

具体来看,要求开发的短期健康保险产品中包含续保责任的,应当在保险条款中明确表述为“不保证续保”条款。

 

不保证续保条款至少应当包含:

本产品保险期间为一年(或不超过一年)。

保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险人同意,缴纳保险费,获得新的保险合同。

同时,保险公司不得在短期健康保险产品条款、宣传材料中使用“自动续保”“承诺续保”“终身限额”等易与长期健康保险混淆的词句。

 

“以‘自动续保’等营销手段吸引消费者的做法将得到遏制,而且监管部门严禁保险公司随意停售保险产品,将有利于引导短期健康保险业务规范发展,有利于保护消费者合法权益,有利于维护市场公平合理的竞争秩序。”王国军表示。

 

朱铭来认为,这要求保险公司对短期健康险风险要做到心中有数,不要盲目扩大产品规模。此外,商业健康险应提供特色化保障,要区别于基本医保的“一年现收现付”,要往长期险方向发展。

  

短期健康险为什么不得保证续保?

不合规产品将停售

根据《通知》,印发前保险公司已经审批或备案的短期健康保险产品,不符合本通知要求的,应于2021年5月1日前停止销售

此外,严禁保险公司通过随意停售保险产品,弥补其因激进经营造成的损失,侵害保险消费者利益。根据《通知》,保险公司决定停止销售短期健康保险产品的,应当将产品停售的具体原因、具体时间,以及后续服务措施等信息通过公司官网和即时通讯工具等便于公众知晓的方式披露告知保险消费者,并为已购买产品的保险消费者在保险期间内继续提供保障服务,同时在保险期间届满时提供转保建议。

短期健康险为什么不得保证续保?

消费者应该怎么买短期健康险?

银保监会有关负责人针对消费者选购健康保险产品提出了两点建议:
一是建议消费者在选购健康保险产品时认真阅读产品条款,并重点关注产品的保险期间和保险责任。对于费用补偿型的健康保险产品来讲,其责任遵循损失补偿原则,发生的医疗费用不能重复理赔,建议消费者购买此类产品时重点关注保险条款相关情况,不建议重复购买此类产品。
二是建议消费者合理购买健康保险产品。短期健康保险的特点是期限短,年轻的消费者购买产品的价格会比较便宜,但该产品也有自身的局限性,比如,消费者因健康状况变化导致医疗费用风险增加,消费者再次购买产品的价格会升高,同时也会面临产品停售情况。因此,消费者在选择健康保险产品时,不仅要关注产品的价格,还要关注产品的长期保障功能和保障水平。

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