买了雇主责任保险,却不知如何理赔?–6000人的理赔经验一文告诉你!

2021年过去8个多月,我们理赔协助人员已经帮助6077人进行雇主险的理赔。

在处理过程中还是发现很多人出险后都特别迷茫。

 

买了保险,却不知如何理赔?

今天非常荣幸地邀请了我们的理赔协助大咖钟老师,来给大家科普:

雇主险、意外险等如何顺利快速获得理赔?

买了雇主责任保险,却不知如何理赔?--6000人的理赔经验一文告诉你!

钟老师:

协助过的理赔案例中,99%的人对于理赔流程完全不清楚,材料准备不齐全、没有及时报案……

保险理赔流程

1、及时报案

2、资料齐全后提交理赔资料

3、理赔审核

4、领取赔偿金

敲个小黑板:

想要快速获得理赔?以下几个注意点↓↓↓

1、事发后及时报案

发生事故第一时间在公众号进行报案,重大人亡案件第一时间联系理赔钟老师。

大家买其他保险时,也是如此,需及时报案。有些公司,特别是财产险的案子对报案时间会有要求。

2、注意就诊医院

买了雇主责任保险,却不知如何理赔?--6000人的理赔经验一文告诉你!

大部分的雇主险、意外险认可的医院为二级及二级以上公立医院,如果去私人诊所就医是没办法获得理赔的,这些保险合同上都明明白白地写着。

3、如何跟医生描述很重要

病历不仅记录你的就诊情况,也是保险公司理赔的重要依据。

告诉医生你有商业保险,如果与实际病情不相干,提醒医生尽量不要写下这样的字眼:先天的,原生的,N年前的,旧病复发……

4、按照保险公司的要求,如实提供理赔资料,一般包含内容如下:

病例资料、医生诊断证明书、医疗费用清单明细、医疗费用收据原件、意外事故证明(部分公司要求提供)、出险人银行卡复印件…

买了雇主责任保险,却不知如何理赔?--6000人的理赔经验一文告诉你!

钟老师:

其实保险理赔并不难,尤其是意外险理赔,保险公司非常注重效率。

像上周协助的一个摔伤案件,被保人出院后10天理赔款就到账了。

实际理赔中,碰到过很多情况都是准备的理赔材料不充分所造成的,并非保险公司刻意刁难,推脱责任。

下面为大家列出了常见的理赔单据,小本本记起来!

 

(1)发票

发票必须要有“财政监制章+医院收费章”,如图下所示:

买了雇主责任保险,却不知如何理赔?--6000人的理赔经验一文告诉你!

该类收据不能作为发票进行保险理赔:必须要有“财政监制章+医院收费章”,如图下所示:

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发票认可的是收据联

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医保联不能理赔,不能理赔,不能理赔(重要的事情说三遍):

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(2)门急诊费用清单

理赔时尽量提供门急诊费用清单,一般在费用窗口打印:

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(3)建休单或者诊断证明

需要写明休息天数用于理赔误工费:

(如下图所示)

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(4)出院小结

如果是住院医疗,一定要提交出院小结。

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(5)病历

病历很重要,理赔时一定要提交。

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以上就是今天的干货分享,希望可以帮助到大家~

 

关于理赔有任何疑问,可以文章下方留言,会尽快回复大家。

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