担心保险公司拒赔,健康告知不要随便填!【健康告知】

很多人觉得自己花钱买保险,业务员每天那么殷勤怎么可能会因为一个健康告知就不能投保了,不在乎随便填写健康告知。保险公司不是傻子也不是慈善机构,如果你带病投保那么保险公司的风险就会增大很多,保险公司自然要拒保。所以不管你是身体健康还是有一些小毛病,都要如实告知保险公司!

很多人总是有些投机取巧的心理,等到身体有些小毛病了,体检的时候发现指标不正常了,才想起来买保险,这样的情况保险公司是会拒保的,就算你没有如实告知承保了,后期理赔的时候也会拒赔发生纠纷。

logo-健康告知

一、如何正确填写健康告知?

1. 问什么答什么,不问的不回答

《保险法》第十六条规定:

订立保险合同时,保险公司询问被保险人的相关情况,投保人应该如实告知。

对于健康告知的问题要如实回答,但是没有问的问题也不要附加回答。

有些朋友过分担心万一以后出险会拒赔,恨不得把之前所有感冒发烧吃药打针的病史全都告知保险公司,其实这样是没有必要的,不仅增加了核保员的工作量,有时候可能还会影响到自己正常投保。

2. 看清疾病名称、时间等范围

健康告知问到的病史,都是有具体时间范围。比如最近一年前有没有住过院,如果你是二年前住的院就不用告知,但是如果问被保人曾经是否住院接受治疗过,那你就要把所有住院情况都如实告知保险公司。

3. 提前准备病历

在填写健康告知前,提前把自己的病历和检查报告准备好,保险公司在理赔时,会根据我们的病历判断有没有如实告知,以防我们忘记或者不清楚疾病名称,我们平时就可以保存好病历,并且确认医生填写的病历是否准确,有时候可能为了开药会把疾病名称改成别的,这个一定要注意!

健康问卷-logo

二、不如实告知的后果?

1. 未告知项与出险无关,可能会顺利理赔。

比如一个人甲状腺结节没告知,后来生病得了胃癌,而投保前指标正常,没有胃病那么有可能会顺利理赔。当然保险公司也可能拒赔,所以一定要如实告知,现在也有一些保险公司甲状腺结节是可以投保的。

2. 协商后理赔。

如果发现有未如实告知项,投保人和保险公司商量,最后以一个双方都认可的额度理赔了。理赔时保险公司出具的信函叫做“和解给付协议书”,通俗的说法就是通融赔付。但是如果你如实告知并顺利承保,保险公司在赔付的时候就会给你按条款正常赔付。

3. 保险公司拒赔,打官司诉讼解决。

不健康告知的后果

这些案例中有的判赔了,有的没赔;没赔的就继续打官司,可能有些赔了,但大部分依然不赔。

理赔纠纷会给我们造成很多不必要的麻烦,在花费了人力物力时间后可能还是拒赔,因此我们一定要慎重填写健康告知。避免不必要的麻烦。

三、没有如实告知,承保后过了两年一定赔吗?

有些人就抱着侥幸的想法,就算不如实告知带病投保,《保险法》规定两年后就可以理赔。

健康告知相关法律

《保险法》第16条规定:

投保人有义务如实告知健康情况,否则保险公司有权解除合同。但合同成立2年后,保险公司不得解除合同,如果出险,应当理赔。

保险公司在合同成立超过两年后不得因不如实告知解除保险合同,不可以解除合同但是不等于可以理赔,即使保险公司不可以解除合同,但是保险公司可以选择拒赔。

举个真实的例子:

李某于2009年在某保险公司投保了一份重疾险,两年之后李某因确诊发生终末期肾病向保险公司申请理赔。但是据保险公司调查发现,李某在投保前已诊断患有终末期肾病,却在投保时故意隐瞒病情,随后保险公司发出拒赔通知书。

李某不服,以不可抗辩条款为依据将保险公司告上法庭。

法院驳回李某诉讼请求

如果保险公司故意忽悠诱导,故意拒赔,这个条款就可以用来保护投保人的利益。

如果投保人故意带病投保,想要骗取保险金,这个条款就无效,法院会保护保险公司的利益。

总结:小土苦口婆心讲这么多就是希望大家可以重视健康告知,一定要如实告知,避免不必要的麻烦。

并且小土建议买健康险一定要趁早,在年轻身体好的时候投保不仅健康告知容易通过,并且保额高,保费低,保障时间长。

担心保险公司拒赔,健康告知不要随便填!【健康告知】

转载侵删,编辑:海豚保阅读,如若转载,请注明出处:https://babybx.com/baoxianzhishi/jiankanggaozhi-jp/