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理赔实录:花65元买的意外险,意外医疗赔了6863元!

大家好;
我是海豚君;
今天分享一个意外险的理赔案例;
1,
 
海豚君的客户C先生,在今年2月份为自己买了一份中国人寿的意外险;
理赔实录:花65元买的意外险,意外医疗赔了6863元!
C先生是在海豚君的建议下,为了搭配百万医疗1万免赔额,仅花了65元保费,获得了20万保额意外伤害1万意外医疗保障
 
2,
 
上个月,C先生走路时竟被一辆电动车撞伤,当即昏迷,虽然很快苏醒,但全身多处疼痛,于是入院进行住院观察与检查。
 
经检查:C先生被诊断脑震荡、全身多处损伤;
好在住院6天后,C先生逐渐恢复后出院。
此次住院及门诊共花费7792元
3,
虽然此次意外属于交通意外,但交警未出示意外事故责任鉴定,让私下解决;
 
由于责任方也没有保险,住院发票无从报销,于是出院后,海豚君协助C先生向中国人寿发起理赔;
 
我们在6月20日开始提交资料给保险销售的平台,6月22日平台回复保险公司要求邮寄资料
理赔实录:花65元买的意外险,意外医疗赔了6863元!
C先生6月24日按要求将资料:理赔申请书身份证银行卡复印件;发票原件、费用清单复印件、出院记录复印件、门诊病例复印件 邮寄给保险公司。
 
备注:
1,是否需要邮寄材料,保险公司审核后会告知,一般如果病例字迹不清晰/额度比较大,要求邮寄的概率大一些。
2,如果保险公司需要邮寄资料,一般就要填写理赔申请书,直接在线上传不需要填写。
 
4,
6月28日上午11点显示保险公司收到理赔资料;
理赔实录:花65元买的意外险,意外医疗赔了6863元!
6月27日下午17点,C先生收到赔付成功短信及6863元理赔款;
 
由于人寿这款意外险只报销社保内费用,此次花费7792元,实际报销6863元。还有923元自费项目未报销;
 
65元的保障成本,获得了6863元理赔。
至此整个理赔过程完成;
 
出于隐私考虑,具体的病例发票详情,海豚君就不贴了;
最后:
感谢C先生的乐于分享,能让大家更多的了解保险的理赔过程和买保障的作用。
当然,这次理赔给了我们一些启示:
1),虽然是交通意外,有肇事方,但如果发票没有正规渠道报销,保险公司还是给予了理赔;
可见,保险公司并不惜赔
2)意外险一定要买;
最近一个月,海豚君接连理赔了3份意外险,很多意外事故真的很意外,因此意外险一定要买,不要总觉得今年买了没出险,明年就不买了,毕竟意外本来就不是被事先安排好的。
 
并且你看,意外险又那么便宜~
 
3),如果有条件可以选择意外医疗报销不限社保范围的产品,当然,自费比例一般也不高,如果没有合适的产品,限制社保范围也够用。
 

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